(الجزء ب) تعويض حادث العمل – كيف يُحسَب فعليًا؟
في الجزء الأول استعرضنا الحقوق الأساسية بعد حادث عمل. هنا نركّز على طريقة الحساب بصورة مبسطة تساعدك على فهم الصورة قبل الدخول في التفاصيل الفنية لكل ملف.
1) الأجر المرجعي (Baseline)
يُستند عادةً إلى الدخل قبل الحادث خلال فترة مرجعية محددة. عند العاملين بأجر متغيّر يُراجع متوسط الأشهر ذات الصلة. لدى المستقلين تُفحَص التقارير الضريبية/التأمينية. اختيار الفترة الصحيحة يؤثّر مباشرة على المبالغ.
2) فترة عدم القدرة المؤقتة (بدل إصابة)
عندما تؤكّد التقارير الطبية عدم القدرة المؤقتة على العمل تُدفَع مستحقات عن الأيام/الأسابيع ذات الصلة وفق الأجر المرجعي وحدود الأنظمة. أي نقص في توثيق الإجازة الطبية قد يقلّل المبلغ.
3) العجز الدائم ونِسَبه
تُقيَّم أمام لجنة طبية بعد استقرار الحالة. النسبة المُعتمدة قد تقود إلى منحة لمرة واحدة أو مدفوعات شهرية بحسب حدود ونِسَب منصوص عليها. وجود أكثر من إصابة يُعالَج بطريقة تجميع طبية خاصة (وليس بالجمع الحسابي المباشر).
4) مصروفات وتكاليف موثّقة
قد تُضاف بنود مثل: نفقات سفر للعلاج، أجهزة مساعدة، علاجات وتأهيل – بشرط وجود إيصالات وتقارير تربطها بالإصابة.
5) مثال مبسّط بالأرقام (توضيحي فقط)
- أجر مرجعي تقديري: 8,000 ₪.
- عدم قدرة مؤقتة: 60 يومًا مثبتة بتقارير.
- نسبة عجز دائم مُقَرّة: 20%.
- مصاريف موثّقة: 1,200 ₪.
خطوات التقدير العامة:
- بدل الإصابة المؤقت: يُحسَب وفق معادلة تعتمد على الأجر المرجعي وعدد الأيام المقبولة (تقديريًا ≈ جزء من الأجر اليومي × 60).
- العجز الدائم (20%): قد يُترجم إلى منحة أو مدفوعات شهرية وفق الجداول، مع اعتبار العمر والمهنة وطبيعة الإصابة.
- إضافة المصاريف المثبتة: 1,200 ₪ (إذا تم قبولها).
تنبيه: الأرقام أعلاه أمثلة تعليمية فقط. التطبيق العملي يعتمد على جداول وأنظمة محدّثة ووقائع كل ملف.
مستندات تساعد على حساب أدق
- تلخيصات طبية حديثة، فحوصات، تحاليل وصور أشعّة.
- تقارير عدم القدرة على العمل موثّقة التواريخ.
- قسائم رواتب/تقارير دخل (قبل وبعد الحادث).
- إيصالات مصاريف مرتبطة بالعلاج والسفر والأجهزة.
أخطاء حسابية شائعة
- اختيار فترة دخل غير مناسبة فتقلّ قيمة الأجر المرجعي.
- عدم إثبات كامل لفترات عدم القدرة المؤقتة.
- إغفال مصاريف يمكن المطالبة بها رغم توفّر إيصالات.
- الخلط بين العجز الطبي والأثر المهني على الكسب.
متى نطلب فحصًا إضافيًا أو تحديث الحالة؟
عند تفاقم الحالة أو ظهور معطيات طبية جديدة، يمكن بحث إمكانيات المراجعة وفق الإجراءات المتاحة. الاستشارة القانونية المبكرة تساعد على اختيار التوقيت والآلية المناسبين.